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    2. 成人腦積水能治好嗎

         日期:2021-10-29     瀏覽:0    評論:0    
      核心提示:成人腦積水能治好嗎

       腦積水分析


      腦脊液 cerebral spinal fluid(CSF)是充滿于腦室系統、脊髓中央管和蛛網膜下隙內的無色透明液體,屬于無功能細胞外液,內含無機離子、葡萄糖和少量蛋白,細胞很少,主要為單核細胞和淋巴細胞,其功能相當于外周組織中的淋巴,對中樞神經系統起緩沖、保護、營養、運輸代謝產物以及維持正常顱內壓的作用。腦脊液總量在成人約150ml,產生的速率為0.3ml/min,日分泌量為在400~500ml。它處于不斷地產生、循行和回流的平衡狀態。

      通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為常見,而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。

      病理危害

      腦脊液循環通路受阻,而引起腦組織繼發性改變,腦積水形成之后其表現為腦室系統由于腦脊液的積聚而擴張。中度腦積水隨著腦室壁受牽拉,室管膜逐漸消失,腦室周圍呈星形細胞化或膠質疤痕形成。腦室進一步擴大,可使腦脊液進入室周組織而引起白質水腫,這時即使行腦脊液分流術,使腦室恢復到正常大小,腦組織在組織學上的改變已不能恢復。

      若腦積水進一步發展,大腦皮層受壓變薄,則可繼發腦萎縮。第三腦室的擴張可使下丘腦受壓而萎縮,中腦受壓則使眼球垂直運動發生障礙,出現臨床所見的“落日征”。

      腦積水引起的顱內壓增高可使雙側橫竇受壓,使注入兩側頸內靜脈的血流受阻,因而可出現代償性頸外靜脈系統的血液回流增加,繼發頭皮靜脈怒張。


      腦積水手術治療缺點


      手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,也可以進行手術治療但手術療效不佳。

      手術方式:

      ⑴ 解除梗阻手術(病因治療):病因治療應成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說,解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。

      ⑵ 減少腦脊液形成:如采用側腦室脈絡叢切除或電灼術。主要用于交通性腦積水,特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。目前在內鏡下進行電灼,可以明顯減少手術并發癥的發生。

      ⑶ 腦脊液分流術

      ① 腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術;②腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術;③腦室胸腔分流術;④腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術;⑤腦室與輸尿管分流術;⑥腦脊液引入心血管系統,如:腦室心房分流術;⑦腦室頸內靜脈分流術;⑧側腦室一心房分流術;⑨側腦室一腹腔分流術。


      聯系方式

      祖傳秘方治療腦積水門診部

      主治醫師:郭勇
      手機:13832068990(同微)
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      網址:www.yihuwanying.com
      地址:河北省邯鄲市曲周縣郭于自口村
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