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    2. 腦積水引流手術示意圖

         日期:2021-10-29     瀏覽:1    評論:0    
      核心提示:腦積水引流手術示意圖

       腦積水死亡率


            腦積水(Hydrocephalus)不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張,按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張[1]  。其典型癥狀為頭痛、下肢無力、起步或步態站立不穩、尿失禁、共濟失調、反應遲鈍、進行性自主語言軀體活動減少,腰穿觀察后可確診。中度與重度腦積水通過一次CT掃描腦室普遍擴大,并伴有大小便失禁、進行性癡呆、臥床不起[2]  、便秘、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作,即可確診。未經治療的腦積水,也可因腦室系統進行性擴大,繼發腦組織萎縮變性。雖有20%可以停止發展,但是,約半數患兒一年半內死亡。腦積水患者神經功能障礙程度于腦積水導致的腦萎縮嚴重程度正相關,應積極采取措施診治。


      年長兒童及成人腦積水的臨床特征


      ⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

      ⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。

      ⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發生于慢性交通性腦積水基礎,代償調節功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大,但腦脊液壓力正?;蚪咏?,故稱正常壓力腦積水。CT表現:腦室系統普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著,應與腦萎縮鑒別。


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